开yun体育网但支架自己动作“异物”-开云(中国)kaiyun体育网址-登录入口

有位一又友留言问华子，在作念了腹黑支架后，大夫让他吃雷贝拉唑，然而我方的胃莫得问题，为什么需要吃扼制胃酸的药物呢，竟然有这个必要吗？

华子告诉他，腹黑支架后用雷贝拉唑的主要作用有两个，其一是为了防护应激现象带来的消化毁伤；其二是在进行“双抗”诊疗的时候，不错防护药物带来的消化说念不良响应。也等于说，腹黑支架后用雷贝拉唑主若是为了“防护”而不一定是“诊疗”。

一、应激现象导致的消化说念毁伤

消化系统的神经数目仅次于核心神经系统，容易受到东说念主体应激现象的扰动。

比如说手术创伤、心肌缺血、痛楚、蹙悚情谊等现象，会激活东说念主体中的“交感神经-肾上腺轴”，导致胃黏膜血管悠闲，血流量减少，同期促进胃酸分泌。这种应激现象容易变成消化说念黏膜毁伤，导致溃疡致使出血。

如果是老年东说念主，消化说念黏膜的培植才调裁汰，在遭遇应激现象时更容易出现毁伤，出现毁伤的进程也较为严重，此时不错防护性使用制酸剂（比如雷贝拉唑）减少胃酸分泌，裁汰毁感冒险。

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二、抗血小板药物导致的消化说念毁伤

腹黑支架是诊疗冠心病、心肌梗死的紧迫技能，但支架自己动作“异物”，有可能诱发血小板集会，变成支架内血栓，这是支架术后最危机的并发症，是以需要使用“双联抗血小板药物”（简称双抗）扼制血小板集会，幸免血栓形成。

常用的“双抗”决策为阿司匹林+氯吡格雷（或替格瑞洛），但此类药物在扼制血小板的同期，也会抵消化说念黏膜变成毁伤，有可能导致胃溃疡、十二指肠溃疡，严重者致使会导致消化说念大出血。

在“双抗”时联用制酸剂，不错大幅裁汰药物导致的消化说念毁感冒险。

三、采用雷贝拉唑较为适合

在拉唑类药物（质子泵扼制剂）中，奥好意思拉唑与艾司奥好意思拉唑主要通过CYP2C19代谢，而氯吡格雷也要历程CYP2C19酶代谢后才能发扬抗血小板作用，两者在代谢酶上有竞争关连，联用时，会导致氯吡格雷的药效裁汰，加多血栓风险。

是以奥好意思拉唑、艾司奥好意思拉唑弗成与氯吡格雷联用，只可采用兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等其他的拉唑类药物，其中以雷贝拉唑扼制胃酸分泌作用较强，药效握续时辰较久，较为适合恒久与氯吡格雷联用。

四、用药疗程需由大夫决定

因为在“双抗”时间消化说念毁感冒险最高，是以腹黑支架后服用雷贝拉唑的时辰，基本与“双抗”疗程同步（常常为6-12个月），在转为单药诊疗后，需要大夫评估是否需要赓续用药。

一般来说，如果依然有过消化说念疾病史，或是大于65岁的老年东说念主，消化说念毁感冒险较高，可能在“双抗”齐备后仍需赓续服用雷贝拉唑一段时辰，或是恒久保握低剂量保管诊疗。

雷贝拉唑需在早饭前30分钟服用，恒久服用时，可能会导致维生素B12、铁、钙等养分元素接纳减少，可在大夫指引下齐备补充相应养分元素。

追忆一下，腹黑支架术后，固然莫得胃病，然而有可能出现应激性消化说念毁伤，或是药物不良响应变成的消化说念毁伤，是以需要服用制酸剂（如雷贝拉唑）扼制胃酸分泌，保护消化说念黏膜。不要认为我方胃莫得问题，就私自停药。

药物需在大夫指引下使用，对用药有猜疑开yun体育网，请商议大夫或药师。我是药师华子，接待关爱我，共享更多健康常识。

发布于：辽宁省